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[孕期保健] 還在為B超單數據頭疼嗎?三分鐘,手把手教你看懂B超單! [復制鏈接]

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產檢 產檢b超 孕產干貨
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相信每個媽媽都曾被B超單上的數值搞懵過,
每次還沒聽清解析,醫生就喊了下一個,
這些數值到底說了神馬,寶寶發育健康嗎?
別著急,今天小編就來教你看懂B超單

一、什么是B超?
B超彩超號稱“扛把子”的胎兒超聲心動,在正常情況下,妊娠早期(孕12周左右),準媽媽應該做一次B超檢查。準媽媽應避免過早做B超,或是多次做B超。
過早做B超,有可能會震蕩到脆弱,剛形成的胚胎,不利于胚胎發育。妊娠早期做B超,是為了明確是否妊娠及妊娠天數,為確定預產期提供可靠依據,并及時發現胚胎發育是否異常。
每位準媽媽情況不一樣,第一次B超檢查時間,應根據妊娠情況,聽從醫生安排。

二、孕期要做多少次B超?
在現行的生育醫療保險規定的12次產前檢查項目中,B超檢查次數為5次,這是統一規定的孕期B超檢查次數。
孕期5次B超檢查只是一般健康、正常的準媽媽所需的檢查次數,若遇到特殊的病理情況,如發現胎兒生長受限、胎兒宮內缺氧、胎兒畸形、羊水過多或過少等,醫生還將根據臨床實際情況另行增加醫學需要的B超檢查次數。

第1次B超
檢查時間:最佳檢查時間在孕第7~8周
主要查什么:此次做B超的目的主要是確定是否為宮內妊娠,排除宮外孕。如果不是宮外孕,就要看看孕囊大小與停經時間是否相符,是否有胎心胎芽出現,還會看看準媽媽是否有一些疾病可能會對生育過程有影響的,比如子宮肌瘤、卵巢囊腫等,醫生會根據具體情況做出最初的判斷。

第2次B超
檢查時間:孕11 ~13+6周
主要查什么:頸項透明層厚度 (NT) 及觀察有無鼻骨。此次B超主要是測量頸項透明層厚度 (NT) 及觀察有無鼻骨。正常胎兒NT一般小于2.5mm,如果大于3mm,那么染色體異常的風險增加。
有研究表明,早孕期及中孕初期常規檢查胎兒頸項部透明層厚度,同時結合唐氏篩查,胎兒先天愚型的檢出率可高達80%以上如果一旦發現NT增厚,醫生一般會建議做無創DNA檢測或者羊水穿刺,此外,以后的檢查也需要密切追蹤觀察,排除嚴重畸形。

第3次B超
檢查時間:孕22~26周 
主要查什么:主要查看胎兒的組織器官發育有無異常。就是常說的大排畸檢查,目的是觀察胎兒各組織器官發育有無異常,及時發現胎兒畸形,如唇裂、先天性心臟病、無腦兒、腦積水、脊柱裂、腹壁缺損、四肢短小、多囊腎、消化道閉鎖等。同時,這段時間也準媽媽們做“三維B超”“四維B超”的最佳時機。
但是三維,四維不是目的,只是錦上添花的作用,最重要的還是二維超聲,關鍵的是這個時期你一定要到專業的、正規的醫院進行一次系統的排畸篩查,避免一些重大畸形的誤診、漏診,造成不必要的遺憾。

第4次B超
檢查時間:孕28~32周 
主要查什么:胎兒發育狀況以及胎盤、羊水等問題這次檢查也就是傳說中的小排畸,主要是補充前次B超中所遺漏的問題,觀察胎兒生長發育情況以及胎盤、羊水、臍動脈血流情況,了解胎兒有無生長受限、有無宮內窘迫癥狀。

第5次B超
檢查時間:孕36~40周 
主要查什么:胎位、估重、胎盤、羊水等,此次超聲檢查不涉及胎兒畸形篩查,主要是觀察胎兒胎位,胎兒大小,胎盤成熟度,羊水量,臍動脈血流情況,胎兒體重的估計,為選擇分娩方式及能否順利分娩提供信息。

微信圖片_20190723155856_副本.jpg

三、B超單上的專業術語解讀
準媽媽超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容:胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。這些名詞都是什么意思?
名詞解讀
1、雙頂徑(BPD):是指胎兒的雙頂徑,即兩塊頂骨的最大距離。在懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規律,在孕5個月以后,基本與懷孕月份相符。孕8個月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。

2、胎心(H):胎心指胎兒的心跳頻率,是反應胎兒健康的重要標準。有、強為正常,無、弱為異常。
胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

3、胎動(FM):胎動簡單來說就是胎兒在肚子里的活動。胎兒長到一定時候,
頭胎一般在18-20周,二胎一般在16-18周,你就能明顯感受到胎動。胎動次數的多少、強弱是判斷胎兒健康狀況的重要參考。

4、胎位:胎位是指胎兒在子宮中的位置。
在整個懷孕期間,胎兒在子宮內的姿勢是變化的。通常用寶寶出生時先露出來的部位表示胎位,具體可以分四種情況:頭位、臀位、橫位和斜位。
在以上各種胎位中,只有頭位中的枕前位是正常的胎位,其余均屬于胎位不正。
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5、胎盤(PL):胎盤是連接子宮和胎兒的唯一通道,能夠為胎兒提供其需要的營養。胎盤一般會附著在子宮的后壁、前臂或側壁上;
胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間;鈣化一項報告單上分為Ⅲ級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。

6、股骨長(FL):是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如說BPD為9.3厘米,股骨長度應為7.3厘米;BPD為8.9厘米,股骨長度應為6.9厘米等。

7、肱骨長(HL):肱骨長往往能代表胎兒手臂的長度。在孕早期,胎兒的肱骨長大約可以發育到10毫米;孕中期肱骨長發育比較快,可以增長約40毫米,達到50毫米左右;孕晚期肱骨長發育放緩,到預產期時,肱骨長大約可以到70毫米左右。

8、羊水(AMN):羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。
羊水深度(AFV):3-8cm為正常羊水量,AFV≤2cm提示羊水過少,AFV≤1cm表示嚴重過少,AFV≥8cm提示羊水過多。
羊水指數(AFI):也是判斷羊水多少的一個值,正常范圍為8-25cm。AFI≤8cm羊水偏少,AFI≤5cm羊水過少,AFI≥25cm羊水過多。

9、脊椎(SP):胎兒脊柱連續為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。

10、臍帶:正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸

11、枕額徑(OFD):枕額徑是指胎兒枕骨隆突處到鼻根的距離。枕額徑和雙頂徑關系密切,是檢測胎兒頭部大小的重要參考。
胎兒枕額徑和雙頂徑結合,不僅可以推算出胎兒的頭部大小,還能大致推算出胎兒頭部的形狀從而得出胎兒頭部的發育狀況和順產的難易程度。

12、頂臀長(CRL):頂臀長指從胎兒頭頂到臀部外緣之間的距離,又稱頂臀徑、頭臀長。頂臀長通常用來判定胎齡與胎兒發育狀況。它是孕早期估算胎齡較準確的方法,一般在孕7周到孕12周之間測量。

13、腹圍(AC):腹圍指胎兒肚子一周的長度,也叫腹部周長。它通常和腹部前后徑(APTD)、腹部橫徑(TTD)一起被用來推測胎兒的發育狀況。

14、頭圍(HC):頭圍指胎兒頭部從臉到后腦的最大周長。通常情況下,從前額的鼻根(鼻子頂端和額頭交接處)到后腦凸起的枕骨的距離是最長的。測量頭圍最主要的目的是判斷寶寶發育狀況。
微信圖片_20190723152745.png


四、B超的作用
1、通過B超可以準確地測量出羊水量,羊水量對于胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示是否存在胎兒畸形,是否存在患有先天性疾病等異常
2、還可以密切關注胎兒的生長發育情況,例如可以測量胎頭大小、胎臀長度,測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度等,這些數據可以判斷胎兒的生長發育情況是否異常;
3、B超可以清楚地觀察胎盤,用以判斷胎盤結構、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等等。更重要的是,B超能清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否與孕齡關系一致,可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早剝等疾病,保障母嬰健康;
4、通過B超能夠及時發現胎兒是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超檢查,可篩查胎兒有無疾病或異常,如神經系統異常(如無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出);消化系統異常(如臍部腸膨出、內臟翻出、腸道閉鎖及巨結腸等);泌尿系統異常(如腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻);以及短肢畸形、聯體畸形、先天性心臟病、畸胎病等其他胎兒異常。一旦發現胎兒畸形,可以及時采取流產、引產措施。
5、B超能夠清晰查看胎兒在母體內的活動狀況,諸如呼吸情況、胎兒的運動、整個身體大的運動、肢體的運動、胎兒的吞咽動作等等。通過觀察胎兒的張力是否良好,可以判斷胎兒在宮內是否缺氧或者受到損害,準確預報胎兒安危。 
B超檢查前注意事項
1、不要餓著肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子餓的話寶寶不配合B超檢查的時候有些數據看不清楚,無法測量,或者測出來的數據不準確。但不要吃容易產生氣體的食物。如牛奶、紅薯等食物,進食后容易產生氣體,而這些氣體會阻礙超聲波的穿透,造成所檢臟器顯像不清。
2、保持衣著寬松、易脫。寬松的衣物,一來檢查的時候能節省時間,二來也能讓準媽媽媽本來緊張的心情放松一點。檢查時應該以輕松的心態,配合醫生檢查,過于緊張反而有可能影響檢查的效果。
3、根據實際檢查提前憋尿或排尿。懷孕早期做B超的時候,需要在膀胱里積聚一定量 的小便才能看得清楚,因此建議準媽媽提前憋尿。可以在家就提前喝兩杯白開水,到醫院檢查就省時間了。
如果是懷孕中晚期做B超檢查時,不僅不需要憋尿,還要提前排尿。這是因為懷孕3個月以后,子宮越來越大,羊水也多了,醫生通過超聲儀器可以透過羊水觀察胎兒的情況。若膀胱里有尿,反而可能影響胎兒影像的顯現。

五、彩超和B超區別
彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結構圖像的優點,又同時提供了血流動力學的豐富信息。可以這樣理解,彩超的范圍大于黑白B超,普通B超就像是黑白照片;二維彩超并非彩色照片;三維彩超看起來顏色是土黃色;而四維B超就是攝像機拍的VCR。
一般來說,彩超對胎兒的影響比黑白B超要大,孕早期醫生一般不建議準媽媽做彩超。但在孕早期,準媽媽可以做黑白B超確定胎兒受孕情況,孕中期時才做彩超排畸或記錄胎兒活動情況。

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本帖最后由 得意媽寶咖 于 2019-07-23 16:07 編輯

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